¿Qué es la candidiasis?
La candidiasis es una infección por hongos causada por un crecimiento excesivo del organismo Candida Albicans, que es el mismo organismo de levadura que causa las infecciones vaginales por hongos. Si bien se la llama una "infección", en realidad es un "crecimiento excesivo" de Candida, una parte normal de la flora que se encuentra en la piel. Puede aparecer en los pezones y las areolas de la madre y en la boca y el área del pañal del bebé. ¡ES SEGURO para la madre y el bebé continuar amamantando mientras se trata la candidiasis!
¿Qué causa la candidiasis?
• Los antibióticos administrados a la madre o al bebé pueden causar un desequilibrio en la flora normal, responsable de evitar la proliferación de levaduras.
• Dolor o trauma en el pezón causado por un mal agarre.
• Sistema inmunológico comprometido.
¿Cómo sé si tengo candidiasis?
Síntomas de mamá:
Dolor repentino en el pezón, a menudo varias semanas después del parto y si la lactancia materna va bien. Ardor y picazón intensa en uno o ambos pechos, generalmente en los pezones. Algunas mamás pueden sentir dolores punzantes en la parte profunda del pecho.
Aspecto: Los pezones y las areolas suelen adquirir un color rosa intenso. Pueden tener un aspecto brillante o escamoso y pueden presentar una erupción de pequeñas ampollas que se extienden hasta la areola. También pueden aparecer grietas semicirculares en el punto donde la base del pezón se une a la areola.
Tenga en cuenta que la candidiasis en las madres que amamantan suele diagnosticarse erróneamente. Solicite una cita con un IBCLC para descartar otras causas comunes de dolor en los pezones y los senos.
Síntomas del bebé:
Manchas o puntos de color blanco cremoso en la boca, en las mejillas, encías, labios y lengua que no se quitan fácilmente con un paño húmedo (es normal que queden algunos residuos de leche en la lengua). El bebé también puede tener una dermatitis del pañal de color rojo intenso que no responde a los remedios de venta libre para la dermatitis del pañal.
¿Cómo se trata la candidiasis?
Recomendamos llamar a TANTO a su obstetra como a su pediatra y tratar a la madre y al bebé simultáneamente, incluso si uno de ustedes no presenta síntomas. Esto evita que la infección se transmita de la madre al bebé. Trate a la madre y al bebé durante 14 días para prevenir la reinfección, incluso si los síntomas mejoran.
Tratamiento para mamá:
• Un probiótico de alta calidad como Healthy Trinity de Natren o Target B2 Breast and Baby de Klaire Labs puede ayudar a restablecer el equilibrio microbiano.
• Medicamentos antimicóticos tópicos de venta libre: pomada Mycolog o medicamentos contra la candidiasis vaginal como Monistat 7, Lotrimin AF o Micatin. (La nistatina ya no se recomienda para tratar la candidiasis tópica en las madres). Aplicar en la zona afectada después de amamantar o extraer leche. Si la pomada no se absorbe por completo en la piel, limpiar con un algodón empapado en aceite de oliva antes de amamantar o extraer leche. Para aliviar el dolor, mezclar una cantidad igual de crema con hidrocortisona al 1 % (OTC) con la crema antimicótica tópica antes de aplicar.
• Ungüento antimicótico tópico de venta con receta: Ungüento multiuso para pezones “APNO” Combina un antimicótico, un antibiótico y un esteroide calmante. https://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/basics/apno.shtml Aplicar en los pezones con moderación después de amamantar. Si no se absorbe todo el ungüento en la piel, límpielo con un algodón empapado en aceite de oliva antes de amamantar o extraerse leche.
• Después de amamantar: enjuague los pezones con una solución de 1 taza de agua + 1 cucharada de vinagre blanco O bicarbonato de sodio. Seque y aplique una crema antimicótica.
• Diflucan: en lugar de una crema tópica, o si no responde a los tratamientos tópicos, su médico puede recomendarle Diflucan (fluconazol), un medicamento antimicótico oral que debe tomarse durante 14 días.
• Tratamientos alternativos (Dr. Jack Newman):
o Extracto de semilla de pomelo: este tratamiento “citricida”, cada vez más popular, se puede utilizar junto con ungüentos de venta libre https://ibconline.ca/information-sheets/candida-protocol/
o Violeta de genciana: https://www.breastfeedinginc.ca/using-gentian-violet (nota: en los EE. UU., la solución que se vende es demasiado fuerte para usarla. Pídale al farmacéutico que diluya la solución al 2 % al 1 %).
Tratamiento para el bebé:
Nistatina oral: la mayoría de los pediatras tratan la candidiasis en los bebés con una suspensión oral de nistatina que debe aplicarse en todas las zonas afectadas. Para usarla correctamente, comience limpiando suavemente la boca del bebé con una gasa humedecida después de alimentarlo y antes de aplicar el medicamento. No coloque el gotero del medicamento en la boca del bebé. En su lugar, coloque la dosis en un plato pequeño y lavable y use un hisopo para aplicar la nistatina directamente en las manchas blancas de la boca del bebé. Un probiótico para bebés de alta calidad puede ayudar a restablecer el equilibrio y la salud intestinal: ¡nos encanta EVIVO!
Para la infección por hongos en la dermatitis del pañal:
1. Asegúrese de que el área del pañal del bebé esté limpia y seca cada vez que cambie el pañal:
* Para limpiar: Lave el trasero del bebé con agua tibia y un jabón suave NO antibacteriano (¡el jabón antibacteriano también mata los microbios buenos!) luego enjuague con una solución de vinagre blanco (1 cucharada de vinagre blanco + 1 taza de agua).
*Para secar: séquelo con palmaditas o use un secador de pelo a baja temperatura. Deje que el bebé esté desnudo boca abajo varias veces al día para exponer su trasero al aire.
2. Aplique un ungüento antimicótico: Mycolog, Lotrimin o MotherLove Diaper Rash Cream o un ungüento recetado por su pediatra.
Para prevenir la reinfección de la madre o el bebé durante el tratamiento
• Descarte las compresas reutilizables mientras trata la candidiasis y opte por compresas desechables. Cambie las compresas cada vez que amamante.
• Lávese las manos con frecuencia y séqueselas con toallas de papel limpias. Lave las manos de su bebé con frecuencia, especialmente si las ha tenido en la boca.
• Cambia tu sujetador diariamente.
• Las investigaciones han demostrado que la levadura prolifera en las piezas del extractor, los biberones y los chupetes. Si se extrae leche durante un brote, esterilice las piezas del extractor, los biberones y los chupetes una vez al día. Asegúrese de limpiar bien todas las piezas con agua caliente y jabón y de secarlas completamente al aire. Para esterilizar, sumerja las piezas en agua hirviendo en una olla no reactiva durante 10 minutos o utilice una bolsa de vapor para microondas de Medela.
• Cambios en la dieta: muchas madres han descubierto que reducir el consumo de productos lácteos, azúcares refinados y carbohidratos puede ayudar. También puede ser útil tomar un suplemento de equinácea y aumentar la ingesta de ajo.
¿Es seguro alimentar a mi bebé con mi leche extraída?
Durante el tratamiento, es seguro alimentar a su bebé con la leche fresca y congelada que se extrajo durante un brote mientras usted y su bebé reciben tratamiento contra la candidiasis. La leche congelada no mata la levadura, por lo que existe cierta preocupación de que alimentar a un bebé sano con leche congelada extraída durante un brote de candidiasis más adelante pueda provocar una nueva infección (aunque no hay ninguna investigación que respalde esta afirmación). La leche materna contiene propiedades que matan la levadura, así como propiedades que estimulan el crecimiento de la flora intestinal beneficiosa. ¡La fórmula no! De hecho, la candidiasis es más común en los bebés alimentados con fórmula.
*Por ahora, sugerimos tener cuidado al alimentar posteriormente a un bebé sano con leche que haya sido congelada durante un brote de candidiasis, ¡pero NO TIRE SU LECHE!
Te recomendamos:
a. Marque la bolsa de almacenamiento para el congelador con una “T” (por candidiasis) y la fecha.
b. Ofrecer esta leche más tarde a un bebé sano cuyo sistema inmunológico sea más fuerte.
c. No le ofrezca TODA la leche “T” congelada en un día.
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